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新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAITP)

发布时间:2012年01月13日 来源:南宁输血医学研究所血小板免疫学网 阅读次数:

  新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(neonatal alloimmue thrombocytopenic purpura,>)也称胎(婴)母同种免疫血小板减少性紫癜(feto-maternal alloimmune thrombocytopenic purpuraFMAITP):与新生儿免疫性溶血病发病机理相似,由于血小板血型不同,胎儿的血小板抗原刺激母体产生血小板同种抗体并通过胎盘导致胎儿和新生儿血小板减少,该病在新生儿发病率为1/2000—1/5000,初次妊娠妇女即可发生。NAITP常表现为胎儿和新生儿血小板计数显著降低,病情变化大。轻度血小板减少患儿,有时没有任何临床症状。严重患儿(10%—30%)可发生颅内出血甚至死亡。有既往史的妇女,下次妊娠时复发,病情加重。应用血小板免疫学技术如基因分型、流式细胞术、MAIPA等检测发现母亲血清中含有针对父亲血小板抗原的抗体,且父母双方血小板抗原存在差异,则可证实为NAITP。某些情况下,未发现父母双方血小板抗原存在差异,但是却检测到母亲血清中含有针对父亲血小板抗原的抗体,这就意味着可能是由新的血小板抗原引起的NAITP,这也是当前研究的热点之一。治疗措施包括给孕妇注射高剂量的免疫球蛋白和/或皮质激素,宫内输注经交叉配血后相容性血小板,或是对患儿进行换血治疗。

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