Perinatal management of neonatal alloimmune thrombocytopenia associated with anti-group A antibody

作者：翻译：周燕

来源：[摘要]

目的：抗A抗体引起的新生儿同种免疫血小板减少症患儿的围产期管理。

背景：我们曾报道过一例抗A抗体引起的新生儿同种免疫血小板减少症并发严重颅内出血的病例。

材料与方法：一名40岁日本妇女，G4P1，其第一个孩子出生时有严重的血小板减少，在生后10天因为颅内出血而死亡，后该婴儿被诊断为抗A抗体引起的新生儿同种免疫血小板减少症。目前，该妇女再次怀孕，并在孕7周时开始使用泼尼松治疗，从孕29周开始静脉注射免疫球蛋白（1g/kg.周）直到产下一名婴儿。该孕妇进行了血清学及基因分型检测。

结果：该孕妇在孕33周时剖腹娩出一男婴，该男婴并未发现血小板减少或是颅内出血现象。该产妇的抗A抗体滴度为2048-4096（正常为4-64），而男婴的抗A抗体滴度为4。母亲血清与父亲血小板呈阳性反应。

结论：由于该产妇有产下新生儿同种免疫血小板减少症合并颅内出血患儿并死亡的历史，因此对随后的孕产都需要严格监控并给予相应指导。