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酸处理去除血小板HLA抗原,保持血小板聚集功能并可避免HLA抗体介导的血小板破坏
(来源:南宁输血医学研究所 )

Platelets made HLA deficient by acid treatment aggregate normally and escape destruction by complement and phagocytes in the presence of HLA antibodies.

 

作者:Meinke S, Sandgren P, Mörtberg A, et al.

翻译:钟周琳

来源:Transfusion. 2015 Oct 7. doi: 10.1111/trf.13350.

 [摘要]

背景:

HLA- I类抗体可导致血小板输注无效(platelet transfusion refractorinessPTR),即多次输注足量血小板后,PLT计数未见明显增高。HLA抗体介导的PTR通常可输注与患者HLA抗原相合的供者血小板。此外,还可用酸处理血小板,去除血小板表面的HLA抗原。前期的HLA抗原去除血小板研究取得一定的进展,但仍存在诸多问题,如研究结果不一致、缺乏酸处理对血小板生物学功能的影响以及HLA抗体对血小板破坏的敏感性的评估等。

研究设计与方法:

白膜法制备的浓缩血小板经过pH =2.9的酸处理剥离HLA -I类抗原。用动力学法测定血小板酸溶、活力、表型改变,流式细胞术分析补体介导的血小板溶解和吞噬,采用多片分析仪分析其他潜在的功能。

结果

酸处理的血小板是可行的,经三种天然激动剂刺激后血小板活化标志物上调正常,聚集功能与未经酸处理的血小板相近。酸处理可去除血小板表面70%90%HLA -I类复合物,避免HLA抗体介导补体溶解和减少单核细胞介导吞噬作用导致血小板破坏。

结论:

本文研究了酸处理对血小板功能的影响及与免疫细胞相互作用,填补了该领域的空白,为酸处理血小板的临床试验提供参考,为HLA抗体介导的PTR提供除了HLA配型之外的解决办法。


时间: 2016 年 01 月 28 日
           
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