Platelets made HLA deficient by acid treatment aggregate normally and escape destruction by complement and phagocytes in the presence of HLA antibodies.

作者：Meinke S, Sandgren P, Mörtberg A, et al.

翻译：钟周琳

来源：Transfusion. 2015 Oct 7. doi: 10.1111/trf.13350.

 [摘要]

背景：

HLA- I类抗体可导致血小板输注无效（platelet transfusion refractoriness，PTR），即多次输注足量血小板后，PLT计数未见明显增高。HLA抗体介导的PTR通常可输注与患者HLA抗原相合的供者血小板。此外，还可用酸处理血小板，去除血小板表面的HLA抗原。前期的HLA抗原去除血小板研究取得一定的进展，但仍存在诸多问题，如研究结果不一致、缺乏酸处理对血小板生物学功能的影响以及HLA抗体对血小板破坏的敏感性的评估等。

研究设计与方法：

白膜法制备的浓缩血小板经过pH =2.9的酸处理剥离HLA -I类抗原。用动力学法测定血小板酸溶、活力、表型改变，流式细胞术分析补体介导的血小板溶解和吞噬，采用多片分析仪分析其他潜在的功能。

结果

酸处理的血小板是可行的，经三种天然激动剂刺激后血小板活化标志物上调正常，聚集功能与未经酸处理的血小板相近。酸处理可去除血小板表面70%至90%的HLA -I类复合物，避免HLA抗体介导补体溶解和减少单核细胞介导吞噬作用导致血小板破坏。

结论：

本文研究了酸处理对血小板功能的影响及与免疫细胞相互作用，填补了该领域的空白，为酸处理血小板的临床试验提供参考，为HLA抗体介导的PTR提供除了HLA配型之外的解决办法。