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血小板输注:美国血库协会(AABB)临床实践指南
(来源:南宁输血医学研究所 )

Platelet transfusion: a clinical practice guideline from the AABB

 

作者:Kaufman RM, Djulbegovic B, Gernsheimer T, et al.

翻译:李丽兰

来源:Ann Intern Med. 2015, 162(3):205-13. doi: 10.7326/M14-1589.

 

[摘要]

背景:AABB(美国血库协会)制定的这一临床实践指南适用于成人患者的血小板输注

方法:通过系统性回顾预防性或治疗性血小板输注临床效果相关的随机临床试验和观察研究制定本指南。文献检索自1900年至20149月期间的报道。由专家组对数据进行系统分析评价,并按照GRADE分级制定指南。

建议1

AABB建议对治疗引发的低增生性血小板减少的成年住院患者应给予预防性血小板输注以减少自发出血的风险。建议成年住院患者在血小板计数≤10×109/L时应给予血小板输注以减少自发性出血的风险。建议给予1个单位单采血小板或等量的血小板输注,更大剂量的血小板输注并不能增加输注效果,而半个单位的单采血小板输注同样有效。(推荐等级:强烈推荐;中等质量证据)

建议2

AABB建议对择期进行中心静脉导管置管的患者,当血小板计数<20×109/L时,给予预防性血小板输注。(推荐等级:弱推荐,低质量证据)

建议3

AABB建议对择期进行诊断性腰椎穿刺术的患者,当血小板计数<50×109/L时,给予预防性血小板输注。(推荐等级:弱推荐,极低质量证据)

建议4

AABB建议对择期进行非轴索手术的患者,当血小板计数<50×109/L时,给予预防性血小板输注。(推荐等级:弱推荐,极低质量证据)

建议5

对接受体外循环(CPB)心脏手术的患者,如无血小板减少,AABB反对常规给予预防性血小板输注。AABB建议对存在血小板减少和/或有血小板功能异常证据,发生围手术期出血的CPB患者给予预防性血小板输注。(推荐等级:弱推荐,极低质量证据)

建议6

对接受抗血小板药物治疗的(创伤性或自发性)颅内出血患者是否给予血小板输注,AABB不提供推荐意见。(等级:不确定,极低质量证据)


时间: 2016 年 01 月 28 日
           
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