A bead-based assay in the work-up of suspected platelet alloimmunization.

作者：Cooper>1, Bein G^1,2, Heidinger K¹, Santoso S¹, Sachs UJ^1,2.

• ¹Institute for Clinical Immunology and Transfusion Medicine, Justus Liebig University.

• ²German Center for Fetomaternal Incompatibility (DZFI), University Hospital Giessen and Marburg, Giessen, Germany.

翻译：钟周琳

来源：Transfusion. 2016 Jan;56(1):115-8. doi: 10.1111/trf.13351. Epub 2015 Nov 6.

[摘要]

背景：抗人类血小板抗原（HPA）的同种抗体对免疫性血小板减少症，如胎儿/新生儿同种免疫血小板减少症(FNAIT)、输血后紫癜及血小板输注无效等具有重要的临床意义。血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测技术（MAIPA）是血小板抗体检测的金标准，然而，该技术不仅需要献血者血小板谱细胞，而且对操作技术的熟练程度有很高的要求，因此，一般仅在参比实验室应用。

研究设计与方法：基于微球的检测技术 (bead-based assay, BBA)由于操作简便，近年逐步推广使用。本研究中，我们分别应用MAIPA技术和BBA技术检测126份病人血清标本，标本来源于新生儿同种免疫血小板减少症患儿的母亲（包含稀有HPA抗原）(n = 111)和血小板输注无效患者(n = 15)，并对二种检测技术的结果进行比较分析。

结果：对于含特异性血小板同种抗体的血清，BBA的假阴性率为9.5%（12/126），假阳性率为1.6%（2/126），BBA技术的主要问题在于抗-HPA-3抗原系统的检测，其中抗-HPA-3a检测失败率为20%（3/15），抗-HPA-3b检测失败率为83.3%（5/6）；BBA技术在典型的FNAIT检测结果较好：抗-HPA-1a (35/35 = 100%), 抗-HPA-1b (15/15 = 100%), 抗-HPA-5b (22/24 = 91.6%)，抗-糖蛋白IV（GPIV）(6/6 = 100%)。