A bead-based assay in the work-up of suspected platelet alloimmunization

作者：Cooper N, Bein G, Heidinger K, Santoso S, Sachs UJ..

翻译：李丽兰

来源：Transfusion. 2016, 56(1):115-8. doi: 10.1111/trf.13351.

[摘要]

背景：抗人血小板抗原（HPA）抗体在如胎儿/新生儿同种免疫血小板减少证（FNAIT）、输血后紫癜、和血小板输注无效等免疫介导的血小板减少证有临床意义。检测这些抗体的金标准是血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测技术（MAIPA）。由于MAIPA法需要已知型别的献血员的血小板谱细胞和专业技术知识，通常仅在参比实验室使用。

研究设计和方法：近期报道了一种简便易行的方法——磁珠法（BBA）。在本研究中，我们比较MAIPA和BBA检测126例同种免疫血小板减少症案例的检测结果，样品血清包括FNAIT患儿母亲的血清（含罕见的HPA特异性样本）111例和血小板输注无效患者血清5例。

结果：对具有确定特异性的血清，BBA方法检测假阴性率是12/126（9.5%），假阳性率是2/126（1.6%）。BBA的主要问题是在检测抗-HPA-3a抗体（未检测出为3/15，错误率20%）和抗-HPA-3b抗体（未检测出为5/6，错误率83.3%），但在HPA-1a（35/35=100%）、HPA-1b（15/15=100%）、HPA-5b（22/24 = 91.6%）和血小板糖蛋白-IV（6/6 = 100%）导致的FNAIT或PLT案例中有良好的检出率。

结论：BBA可能是一个有效和省时的方法，当一个适当的算法确保BBA-阴性血清的后续调查研究后，在实验室可用于对可疑血小板同种免疫的初筛检测。