Platelet count and transfusion requirements during moderate or severe postpartum haemorrhage

作者：R. M. Jones, L. de Lloyd, E. J. Kealaher, G. J. Lilley, E. Precious Welsh, D. Burckett st Laurent, V. Hamlyn, R. E. Collis, P. W. Collins

翻译：黎海燕

来源： Anaesthesia，2016,71(6):648-656 doi: 10.1111/anae.13448

   产后出血的血小板输注治疗的资料十分有限。根据国家制定的指南，我们回顾性分析了一组连续性的队列研究，研究对象为单中心的347例中度或重度产后出血的产妇，其中，有12名(3%)妇女需要血小板输注治疗。在年龄、怀孕初期的劳动方式或分娩方式方面，有或没有接受血小板输注治疗的妇女之间并没有显著性差异。在纳入研究的妇女中，在出血前曾接受过血小板输注治疗的妇女比没有接受血小板输注的妇女血小板计数低，其中位血小板计数分别为（为135（97-175 [26-259])×10（9）.l(-1)和224(186-274[91-1006])×10(9).l(-1)），在产后出血的诊断中，他们血小板计数分别为(114(78-153[58-238])×10(9).l(-1)和193(155-243 [78-762])×10(9).l(-1)。6名妇女在分娩前有血小板减少症状，与出血和血小板输注相关因素是胎盘早剥，14名妇女中有3名需要进行血小板输注治疗。如果孕期血小板减少或消耗性凝血障碍不存在，只有在出血量大于 5000毫升才需要血小板输注治疗。早期程式化的血小板输注会导致许多妇女接受本来不必要的血小板输注治疗。当前的指南认为，若无产前血小板减少，消耗性凝血障碍或出血量大于5000毫升，一般不需要血小板输注治疗。我们没有发现任何证据支持早期固定比率的血小板输注有利于产妇。