出血倾向儿童血小板功能障碍的评估—— 一个单中心的研究

发布时间:2017年01月17日 来源:南宁输血医学研究所血小板免疫学网 阅读次数:

Evaluating platelet function disorders in children with bleeding tendency - A single center study

作者:Tanous O,Steinberg Shemer O.Yacobovich J, et al.

翻译:韦月荣

来源:Platelets. 2017 Jan 6:1-6. doi: 10.1080/09537104.2016.1257784.

[摘要]

    血小板功能障碍(PFD)是轻度出血倾向的常见原因。然而,他们不能被标准的筛选研究所识别。PFD的金标准试验是光比浊法血小板聚集试验(LTA)。一个新的且较少验证的方法是由血小板功能分析仪100(PFA-100)进行的凝血时间(CT)检测,关于这些试验在儿童中的有效性的数据是有限的。本研究的目的是评估LTA和PFA-100对出血倾向儿科患者诊断的有效性。这项回顾性研究包括在2006-2015年期间在拉宾医疗中心的凝血实验室进行LTA检测的年龄为1个月-18岁的患者。使用儿科出血评分评估出血严重性。血小板减少、血小板增多或凝血因子缺乏的患者不纳入本次研究。137名患者被纳入本次分析。年龄中位数为7.5岁(范围为1个月-18岁)。大部分患者(93%)的出血评分为2或更高。在40%的患者中有LTA异常和在23%的患者中有CT延长。与出血评分较低的患者相比,出血评分为2或更高的患者LTA异常更为常见(P = 0.04)。在出血严重程度和诱导异常反应(p = 0.52)或CT(p = 0.35)的激动剂的数量之间没有发现显著的相关性。此外,在异常LTA和延长的CT之间没有发现相关性。总而言之,通过LTA我们能够诊断40%的出血倾向儿童。LTA异常在出血评分为2及以上的患者更普遍。相比之下,未发现CT是PFD筛选的敏感工具。因此,我们的数据扩展了LTA用于评估具有出血倾向的儿科患者的有效性。

关键词:出血性疾病;PFA-100;凝血时间;光比浊法聚集实验;儿科


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